Xylocaine

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[Zi & acute; lo-kan] marchio di fabbrica per la preparazione di lidocaina. un anestetico locale. lidocaina cloridrato Anesticaine, Anesticon, Laringosc-O-Jet (UK), Lidodan (CA), Lidoderm, Lidomax (CA), LidoPen auto-iniettore, LTA pediatrica, Lurocaine (CA), Xylocaine, Xylocaine-MPF, Xylocard (CA) Classe farmacologica: Amide Classe terapeutica: antiaritmica (classe IB), anestetico locale Gravidanza categoria di rischio B Disponibilità Soluzione d'attualità: 4% Soluzione topica (viscosa): 2% Spruzzo d'attualità: 0.5% & # x2298; Indicazioni e dosaggi & # x27A3; Aritmie ventricolari Adulti: Inizialmente, 50 a 100 mg I. V. bolo somministrato al tasso di 25 a 50 mg / minuto. Se risposta desiderata non si verifica dopo 5 minuti, dare dose ripetuta a 25 a 50 mg / minuto; dosaggio massimo è di 300 mg somministrato per 1 ora. Dosaggio di mantenimento è di 1 a 4 mg / minuto da una continua IV infusione per non più di 24 ore. Bambini: Inizialmente, 1 mg / kg I. V. bolo, poi ripetute in base alla risposta del paziente; non superare 5 mg / kg. Dosaggio di mantenimento è di 30 mcg / kg / minuto da una continua IV infusione. & # x27A3; Anestesia caudale (senza epinefrina) Adulti: per l'analgesia ostetrica, da 200 a 300 mg caudalmente come soluzione all'1%. Per l'anestesia chirurgica, da 225 a 300 mg come soluzione 1,5%. Per anestesia caudale continua, non ripetere massimo dosaggio ad intervalli di meno di 90 minuti. & # x27A3; L'anestesia epidurale (senza epinefrina) Adulti: Per analgesia lombare, 250 a 300 mg per via epidurale come soluzione 1%, 225 a 300 mg come soluzione 1,5%, o da 200 a 300 mg come soluzione al 2%. Per anestesia toracica, 200 a 300 mg in soluzione all'1%. Per epidurale continua, non ripetere massimo dosaggio ad intervalli di meno di 90 minuti. & # x27A3; L. V. infiltrazione regionale (senza epinefrina) Adulti: 50 a 300 mg I. V. come soluzione allo 0,5%. Per l. V. anestesia regionale, dosaggio massimo è di 4 mg / kg. & # x27A3; L. V. infiltrazione locale (senza epinefrina) Bambini: fino a 4,5 mg / kg I. V. come soluzione 0,25% all'1% & # x27A3; L'anestesia spinale (senza epinefrina) Adulti: Per ostetrica anestesia-block sella bassa spinale o (parto vaginale normale), 50 mg di 5% Xylocaine-MPF con glucosio 7,5%, o 9-15 mg di 1,5% Xylocaine-MPF con destrosio 7,5%. Per il taglio cesareo, 75 mg di 5% Xylocaine-MPF con glucosio 7,5%. Per anestesia chirurgica, 75 a 100 mg di 5% Xylocaine-MPF con glucosio 7,5%. & # x27A3; Anestesia paracervicale (senza epinefrina) Adulti: per l'analgesia ostetrica, 100 mg di paracervically come soluzione 1% (per lato). Per blocco paracervicale, dosaggio massimo è di 200 mg su un periodo di 90 minuti (la metà somministrato per lato). & # x27A3; Blocco nervoso periferico Adulti: per il blocco del nervo brachiale, 225 a 300 mg come soluzione 1,5%. Per blocco del nervo dentale, da 20 a 100 mg come soluzione al 2% con epinefrina 1: 100.000 e 1: 50.000. Per blocco del nervo intercostale, 30 mg come soluzione all'1%. Per blocco nervo pudendo, 100 mg come soluzione all'1%. Per blocco del nervo paravertebrale, 30 mg a 50 mg in soluzione all'1%. & # x27A3; Blocco del nervo simpatico (senza epinefrina) Adulti: per il blocco del nervo cervicale, 50 mg come soluzione all'1%. Per blocco del nervo lombare, da 50 a 100 mg come soluzione all'1%. & # x27A3; Anestesia dentale Adulti: 1 a 5 ml di lidocaina al 2% con epinefrina 1: 50.000 o 1: 100.000. Dosaggio massimo è inferiore a 500 mg (7 mg / kg). Bambini: da 20 a 30 mg come soluzione al 2% con epinefrina 1: 100.000 & # x27A3; Anestesia topica per cute e le mucose Adulti: Applicare uno strato sottile di gel, gelatina, o unguento per cute e le mucose come necessario prima della procedura; o applicare 5% patch zone più dolorose e la pelle intatta (fino a tre patch alla volta fino a 12 ore in un periodo di 24 ore). Per i nuovi raccordi protesi, utilizzare 5 g di unguento (250 mg) per dose singola o 20 g / die. Per uso orofaringea, applicare al settore desiderato o strumento prima dell'inserimento. Bambini: Applicare sottile strato di unguento per cute e le mucose prn prima della procedura. Dosaggio massimo è di 2,5 g di unguento per 6 ore o 4,5 mg / kg. & # x27A3; La prevenzione o il trattamento del dolore durante le procedure che coinvolgono uretra maschile o femminile Adulti: Per l'esame uretrale femminile, valgono da 3 a 5 ml di 2% di gelatina topico diversi minuti prima dell'esame. Per suono maschio o cistoscopia, applicare da 5 a 10 ml di 2% gelatina topico prima della procedura, o applicare 30 ml per riempire o dilatare uretra in dosi frazionate con morsetto del pene per alcuni minuti tra le dosi. Per cateterizzazione maschio, applicare da 5 a 10 ml di 2% di gelatina anteriore dell'uretra prima della procedura. Non utilizzare più di 600 mg / 12 ore. & # x27A3; Disturbi del cavo orale; disturbi faringei Adulti: Per i disturbi del cavo orale, 300 mg (15 ml) di viscosa soluzione topica orale swished e poi espulsi, o applicati con batuffolo di cotone q 3 ore prn Per i disturbi faringei, utilizzare lo stesso dosaggio, ma la soluzione può essere ingerita. I bambini di età superiore ai 3 anni: Il dosaggio individualizzato in base all'età, il peso, e la condizione fisica. Dosaggio massimo è di 4,5 mg / kg q 3 ore. I bambini fino a 3 anni: 1,25 ml applicato con un batuffolo di q 3 ore & # x27A3; Anestesia locale (mucosa orale o nasale) Adulti: 0,6 a 3 mg / kg o 40 a 200 mg di soluzione topica 4%, non superare 4,5 mg / kg o 300 mg (7,5 ml) Bambini: dosaggio individualizzato Usi off-label Pazienti pediatrici con arresto cardiaco che sviluppano frequenti contrazioni ventricolari premature Xylocaine attualità Questo farmaco è usato sulla pelle per fermare il prurito e il dolore da alcune malattie della pelle (ad esempio graffi, lievi ustioni, eczema. Punture di insetti) e per il trattamento di minor disagio e prurito causato da emorroidi e di alcuni altri problemi della zona genitale / anale (per esempio ragadi anali. prurito intorno alla vagina / retto). Alcune forme di questo farmaco sono utilizzate anche per diminuire il disagio o dolore durante alcune procedure mediche / esami (ad es sigmoidoscopia, cistoscopia). Lidocaina è un anestetico locale che agisce stimolando temporaneo intorpidimento / perdita di sensibilità della pelle e le mucose. Come usare Xylocaine topico Prima dell'uso sulla pelle, pulire e asciugare l'area interessata come indicato. Applicare uno strato sottile di farmaci per l'area interessata della pelle, di solito 2 o 3 volte al giorno o come indicato. Se si utilizza lo spray, agitare il contenitore prima dell'uso. Tenendo il contenitore 3-5 pollici (8-13 centimetri) dalla zona interessata, spruzzare fino bagnato. Se la zona interessata è sulla faccia, spruzzare il farmaco sulla mano e applicare sul viso. Non spruzzare vicino agli occhi. naso o la bocca. Se si utilizza la schiuma, scuotere il contenitore prima dell'uso. Spruzzare la schiuma sul palmo della mano e applicare sulla zona interessata. Non utilizzare su grandi aree del corpo, coprire l'area con bende impermeabili o plastica, o applicare calore se non indicato dal medico. Questi possono aumentare il rischio di gravi effetti collaterali. Lavarsi le mani dopo l'uso, a meno che subito si sta trattando una zona sulle mani. Evitare che il prodotto negli occhi. naso o orecchie. Se il farmaco viene in queste aree, sciacquare immediatamente la zona con acqua pulita. Dosaggio è basato su proprie condizioni di salute e di risposta alla terapia. Non utilizzare più di questo prodotto, uso più spesso, o continuare ad usare più a lungo di quanto prescritto dal medico. Se si utilizza un prodotto senza ricetta medica, seguire tutte le indicazioni sulla confezione del prodotto, oppure utilizzare come indicato dal vostro medico. Se vi è una infezione o dolente nella zona da trattare, non utilizzare questo farmaco senza consultare il medico prima. Informare il vostro medico se la sua condizione non migliora o peggiora. Effetti collaterali Rossore temporaneo, bruciore e gonfiore si può verificare nel sito di applicazione. Se questi effetti persistono o peggiorano, informare il medico. Ricordate che il vostro medico le ha prescritto questo farmaco perché lui o lei ha giudicato che il beneficio per lei è più grande il rischio di effetti collaterali. Molte persone utilizzano questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Informi il medico subito se uno di questi effetti indesiderati rari ma molto gravi si verificano: lento respiro / superficiale, lento / battito cardiaco irregolare. convulsioni. Un fatto molto grave reazione allergica a questo farmaco è rara. Tuttavia, consultare immediatamente un medico se si nota uno dei seguenti sintomi di una grave reazione allergica. nuovo peggioramento eruzione /. insorgenza o peggioramento di prurito / gonfiore (soprattutto del viso / lingua / gola), forti capogiri. problema respiratorio . Questo non è un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Se si notano altri effetti non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Negli Stati Uniti - Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088 o fda. gov/medwatch. In Canada - Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare effetti collaterali di Health Canada a 1-866-234-2345. Precauzioni Prima di usare lidocaina, informi il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o ad altri anestetici di tipo amidico (ad esempio bupivacaina, prilocaina); o se avete altre allergie. Questo prodotto può contenere ingredienti inattivi, che possono causare reazioni allergiche o altri problemi. Parlate con il vostro farmacista per ulteriori dettagli. Prima di usare questo farmaco, informi il medico o il farmacista la vostra storia medica, in particolare di: rotto pelle / infezione nella zona in cui lidocaina è da utilizzare, le malattie cardiache. malattia del fegato. Si consiglia cautela quando si usa questo farmaco nei bambini perché possono essere più sensibili agli effetti collaterali del farmaco. Durante la gravidanza. questo farmaco deve essere usato solo quando strettamente necessario. Discutete i rischi ed i benefici con il vostro medico. Questo farmaco passa nel latte materno, ma è improbabile che danneggiare un lattante. Consultare il proprio medico prima di - feeding seno. Il farmaco può essere nocivo se inalato o ingerito. In caso di sovradosaggio, inalazione o deglutizione si sospetta, contattare un centro antiveleni o di pronto soccorso subito. Residenti negli Stati Uniti possono chiamare il loro centro antiveleni locale 1-800-222-1222. I residenti in Canada possono chiamare un provinciale centro antiveleni. I sintomi di overdose possono comprendere: sonnolenza, battito cardiaco irregolare, convulsioni. Non condividere questo con altri farmaci. Dose Se si dimentica una dose, si applica il più presto possibile a meno che sia quasi ora per la dose successiva. In tal caso, saltare la dose e riprendere il consueto schema di dosaggio. Non raddoppiare la dose di recuperare. Conservare a temperatura ambiente lontano dalla luce e dall'umidità. Non congelare. Conservare tutti i farmaci lontano dai bambini e animali domestici. Non conservare il gel o la schiuma o spray taniche vicino a fuoco alto (più di 120 gradi F / 49 ° C), e non conservare né utilizzarla vicino fiamme libere. Perché le bombolette di schiuma o spruzzo sono sotto pressione, non forare o bruciare il contenitore. Do farmaci non a filo nella toilette o versarli in uno scarico a meno che non istruiti a farlo. Correttamente smaltire questo prodotto quando è scaduto o non più necessari. Consultare il vostro farmacista o locale azienda di smaltimento dei rifiuti per maggiori informazioni su come disfarsi in sicurezza il vostro prodotto. Informazioni ultima revisione ottobre 2015. Copyright (c) 2015 Primo Databank, Inc. Xylocaine 2% (lidocaina cloridrato, iniezione, USP) 20mg / mL 50mL multipla flaconcino monodose Xylocaine Descrizione Forme di dosaggio elencati come Xylocaine-MPF indicano soluzioni monodose che sono metile Paraben Free (MPF). Xylocaine MPF è sterile, apirogeno, isotonica soluzione contenente cloruro di sodio. Xylocaine in più flaconi: Ogni ml contiene anche 1 mg di methylparaben come conservante antisettico. Il pH di queste soluzioni viene regolato a circa 6,5 ​​(5,0 a 7.0) con idrossido di sodio e / o acido cloridrico. Xylocaine MPF con epinefrina è sterile, apirogeno, soluzione isotonica contenente cloruro di sodio. Ogni ml contiene lidocaina cloridrato ed epinefrina, con 0,5 mg di sodio metabisolfito come antiossidante e acido citrico 0,2 mg come stabilizzatore. Xylocaine con Epinefrina in più flaconi: Ogni ml contiene anche 1 mg di methylparaben come conservante antisettico. Il pH di queste soluzioni viene regolato a circa 4,5 (3.3 a 5.5) con idrossido di sodio e / o acido cloridrico. Riempito sotto azoto. Xylocaine - Farmacologia Clinica Meccanismo di azione La lidocaina HCl stabilizza la membrana neuronale inibendo la ionici flussi necessari per l'avvio e la conduzione degli impulsi attuando quindi l'azione anestetica locale. Emodinamica Livelli ematici eccessive possono causare cambiamenti della portata cardiaca, resistenza periferica totale, e pressione arteriosa media. Con blocco nervoso centrale questi cambiamenti possono essere attribuibili al blocco di fibre autonomiche, un effetto sedativo diretta dell'agente anestetico locale sulle varie componenti del sistema cardiovascolare, e / o il recettore beta-adrenergici stimolante azione di adrenalina quando presente. L'effetto netto è normalmente una modesta ipotensione quando i dosaggi consigliati non vengano superati. Farmacocinetica e Metabolismo Informazioni relative alle formulazioni diverse, concentrazioni e usi rivela che lidocaina HCl viene completamente assorbito dopo somministrazione parenterale, il suo tasso di assorbimento a seconda, per esempio, da diversi fattori come il sito di somministrazione e la presenza o assenza di un agente vasocostrittore. Fatta eccezione per la somministrazione intravascolare, i più alti livelli nel sangue sono ottenuti seguente blocco del nervo intercostale e la più bassa dopo somministrazione sottocutanea. Il legame di lidocaina cloridrato plasma dipende concentrazione del farmaco, e la frazione legata diminuisce all'aumentare della concentrazione. A concentrazioni di 1-4 mcg di base libera per ml 60-80 per cento di lidocaina HCl è legato alle proteine. Binding è anche dipendente dalla concentrazione plasmatica della glicoproteina alfa-1 acida. Lidocaina HCl attraversa le barriere ematoencefalica e placentare, presumibilmente per diffusione passiva. Lidocaina HCl viene metabolizzato rapidamente dal fegato, e metaboliti e di farmaco immodificato vengono escreti dai reni. Biotrasformazione include ossidativo N-dealchilazione, idrossilazione anello, scissione del legame ammidico, e la coniugazione. Ndealkylation, una principale via di biotrasformazione, produce metaboliti monoetilglicinexilidide e glicinexilidide. Le azioni farmacologiche / tossicologici di questi metaboliti sono simili, ma meno potente, quelli di lidocaina cloridrato. Circa il 90% di lidocaina cloridrato somministrata viene escreta sotto forma di vari metaboliti, e meno del 10% viene escreto immodificato. Il metabolita primario nelle urine è un coniugato di 4-idrossi-2,6-dimetilanilina. L'emivita della lidocaina HCl seguente bolo endovenoso è tipicamente da 1,5 a 2 ore. A causa della velocità con cui lidocaina HCl viene metabolizzato, qualsiasi condizione che colpisce la funzione epatica può alterare lidocaina HCl cinetica. Il tempo di vita può essere prolungata di due volte o più in pazienti con disfunzione epatica. La disfunzione renale non modifica la cinetica lidocaina HCl ma può aumentare l'accumulo di metaboliti. Fattori quali l'acidosi e l'uso di stimolanti del SNC e depressivi influenzano i livelli di CNS lidocaina HCl richieste per produrre effetti sistemici evidenti. Manifestazioni avverse oggettive diventano sempre più evidenti con l'aumento dei livelli plasmatici venosi sopra 6 mcg base libera per mL. Nelle scimmie rhesus arteriosi livelli ematici di 18 a 21 mcg / mL hanno dimostrato di essere di soglia per l'attività convulsiva. INDICAZIONI USO Xylocaine (lidocaina cloridrato) Iniezioni sono indicati per la produzione di anestesia locale o regionale con tecniche di infiltrazione come l'iniezione percutanea e anestesia regionale endovenosa con tecniche di blocco nervoso periferico, come plesso brachiale e intercostali e con tecniche neurali centrali, come lombare e blocchi epidurale caudale, quando le procedure accettate per queste tecniche descritte nei libri di testo standard, si osservano. Controindicazioni La lidocaina HCl è controindicato nei pazienti con una storia nota di ipersensibilità agli anestetici locali di tipo amidico. INIEZIONI Xylocaine per l'infiltrazione e il nervo BLOCCO deve essere impiegata solo da medici che sono esperti nella diagnosi e la gestione della dose CONNESSE TOSSICITÀ E DEGLI ALTRI emergenze acute che potrebbero sorgere dal blocco di essere impiegato e solo dopo GARANTIRE la disponibilità immediata di OSSIGENO, Altri farmaci resuscitative, attrezzatura cardiopolmonare e del personale necessari per la gestione CORRETTO reazioni tossiche e situazioni di emergenza (vedi anche le reazioni avverse e precauzioni). RITARDO NELLA GESTIONE DELL dose-dipendente tossicità, ipoventilazione da qualsiasi causa e / o sensibilità ALTERATO PUÒ PROVOCARE sviluppo di acidosi, arresto cardiaco e, EVENTUALMENTE, LA MORTE. Infusioni intra-articolari di anestetici locali seguenti artroscopica e altre procedure chirurgiche è un uso non approvato, e ci sono state segnalazioni post-marketing di chondrolysis in pazienti che ricevono tali infusi. La maggioranza dei casi di chondrolysis hanno coinvolto l'articolazione della spalla; casi di Gleno-omerale chondrolysis sono stati descritti in pazienti adulti e pediatrici seguenti infusioni intra-articolari di anestetici locali con e senza epinefrina per periodi di 48 a 72 ore. Ci sono informazioni sufficienti per stabilire se i periodi di infusione più brevi non sono associati con questi risultati. Il tempo di insorgenza dei sintomi, come dolori articolari, rigidità e perdita di movimento può essere variabile, ma può iniziare già a partire dal 2 ° mese dopo l'intervento chirurgico. Attualmente, non esiste alcun trattamento efficace per chondrolysis; pazienti che hanno chondrolysis hanno richiesto procedure diagnostiche e terapeutiche aggiuntive e un po 'di artroplastica o alla spalla la sostituzione necessaria. Per evitare di iniettare intravascolare, l'aspirazione deve essere effettuata prima che la soluzione di anestetico locale viene iniettato. L'ago deve essere riposizionato fino a quando non ritorno del sangue può essere suscitato per aspirazione. Si noti, tuttavia, che l'assenza di sangue nella siringa non garantisce che l'iniezione intravascolare è stato evitato. Le soluzioni di anestetico locale che contengono conservanti antimicrobici (ad esempio, Methylparaben) non devono essere utilizzati per l'anestesia epidurale o spinale perché la sicurezza di questi farmaci non è stata stabilita in materia di iniezione intratecale, intenzionale o accidentale. Xylocaine con soluzioni epinefrina contiene sodio metabisolfito, un solfito che può causare reazioni di tipo allergico compresi i sintomi anafilattico ed episodi asmatici pericolose per la vita o meno gravi in ​​alcuni soggetti sensibili. La prevalenza complessiva della sensibilità solfito nella popolazione generale è sconosciuta e probabilmente bassa. Sensibilità solfito è visto più frequentemente in asmatico che nelle persone non asmatici. Precauzioni La sicurezza e l'efficacia della lidocaina HCl dipendono da dosaggio adeguato, tecnica corretta, precauzioni adeguate, e la disponibilità per le emergenze. Libri di testo standard dovrebbe essere consultato per le tecniche e precauzioni specifiche per le varie procedure di anestesia regionale. Attrezzatura per la rianimazione, l'ossigeno, e altri farmaci di rianimazione devono essere disponibili per un uso immediato (vedi AVVERTENZE e reazioni avverse). Il dosaggio più basso che si traduce in anestesia efficace dovrebbe essere utilizzato per evitare elevati livelli plasmatici e gravi effetti avversi. Aspirazioni siringa dovrebbero essere eseguiti prima e durante ogni iniezione supplementare quando si utilizzano tecniche di catetere. Durante la somministrazione di anestesia epidurale, si raccomanda una dose di prova somministrare inizialmente e che il paziente sia monitorato per la tossicità del sistema nervoso centrale e tossicità cardiovascolare, così come per i segni di involontaria somministrazione intratecale, prima di procedere. Quando le condizioni cliniche lo permettono, si dovrebbe prendere in considerazione l'utilizzo di soluzioni di anestetico locale che contengono epinefrina per la dose di prova, perché alterazioni circolatorie compatibili con adrenalina può anche servire come un segnale di avvertimento di iniezione intravascolare non intenzionale. Un'iniezione intravascolare è ancora possibile, anche se le aspirazioni per il sangue sono negative. Dosi ripetute di lidocaina HCl possono causare un aumento significativo dei livelli ematici ad ogni somministrazione ripetuta a causa della lenta accumulo del farmaco o dei suoi metaboliti. Tolleranza ai livelli ematici elevati varia con lo stato del paziente. Debilitati, i pazienti anziani, i pazienti acuti, e dei bambini deve essere somministrato dosi ridotte commisurate alla loro età e condizione fisica. Lidocaina cloridrato deve essere usato con cautela nei pazienti con shock grave o blocco cardiaco. Lombare e l'anestesia epidurale caudale deve essere usato con estrema cautela nei soggetti con le seguenti condizioni: malattie neurologiche, deformità della colonna vertebrale, setticemia, e grave ipertensione esistente. Soluzioni anestetico locale contenente un vasocostrittore devono essere usati con cautela e in quantità accuratamente circoscritti in aree del corpo fornita da arterie terminali o con apporto di sangue comunque compromessa. I pazienti con malattia vascolare periferica e quelli con malattia vascolare ipertensiva possono esibire risposta vasocostrittrice esagerata. Danno ischemico o necrosi può provocare. Preparazioni contenenti un vasocostrittore deve essere usato con cautela nei pazienti durante o dopo la somministrazione di anestetici generali potenti, dal momento che le aritmie cardiache possono verificarsi in tali condizioni. Attento e costante monitoraggio delle cardiovascolare e respiratorio (adeguatezza della ventilazione) segni vitali e il paziente & rsquo; s stato di coscienza dovrebbe essere realizzato dopo ogni iniezione di anestetico locale. Dovrebbe essere tenuto a mente in quei momenti che irrequietezza, ansia, tinnito, vertigini, visione offuscata, tremori, depressione o sonnolenza possono essere i primi segnali di pericolo di tossicità del sistema nervoso centrale. Poiché ammide di tipo anestetici locali sono metabolizzati dal fegato, Xylocaine iniezione deve essere usato con cautela nei pazienti con malattia epatica. I pazienti con malattia epatica grave, a causa della loro incapacità di metabolizzare anestetici locali normalmente, sono a maggior rischio di sviluppare concentrazioni plasmatiche tossiche. Xylocaine iniezione deve essere usato con cautela nei pazienti con funzionalità cardiovascolare compromessa dal momento che possono essere meno in grado di compensare le variazioni funzionali connessi con il prolungamento della conduzione AV prodotto da questi farmaci. Molti farmaci utilizzati durante lo svolgimento di anestesia sono considerati potenziali agenti per familiare ipertermia maligna attivazione. Poiché non è noto se tipo amidico anestetici locali possono innescare questa reazione e poiché la necessità di anestesia generale supplementare non può essere previsto in anticipo, si suggerisce che un protocollo standard per la gestione di ipertermia maligna dovrebbe essere disponibile. Primi segni inspiegabili di tachicardia, tachipnea, instabilità della pressione sanguigna e acidosi metabolica possono precedere aumento della temperatura. Esito positivo dipende dalla diagnosi precoce, tempestiva interruzione del sospetto agente scatenante (s) e istituzione di trattamento, compresa la terapia di ossigeno, ha indicato misure di supporto e dantrolene (consultare dantrolene sodio foglietto illustrativo per via endovenosa prima di utilizzare). Tecnica adeguata laccio emostatico, come descritto in pubblicazioni e libri di testo, è essenziale per l'esecuzione di anestesia regionale endovenosa. Le soluzioni contenenti epinefrina o altri vasocostrittori non devono essere utilizzati per questa tecnica. Lidocaina cloridrato deve essere usato con cautela in persone con sensibilità di droga noti. I pazienti allergici ai derivati ​​para-aminobenzoico acidi (procaina, tetracaina, benzocaina, ecc) non hanno mostrato sensibilità crociata di lidocaina cloridrato. Utilizzare in testa e del collo Area Piccole dosi di anestetici locali iniettati nella testa e del collo, tra cui retrobulbari, blocchi ganglio dentali e stellate, può produrre effetti collaterali simili a tossicità sistemica visto con involontarie iniezioni intravascolari di dosi maggiori. Confusione, convulsioni, depressione respiratoria e / o arresto respiratorio, cardiovascolare e la stimolazione o depressione sono stati segnalati. Queste reazioni possono essere dovuti a iniezione intra-arteriosa dell'anestetico locale con flusso retrogrado alla circolazione cerebrale. I pazienti che ricevono questi blocchi devono avere la loro circolazione e la respirazione monitorati e costantemente osservati. Attrezzatura per la rianimazione e del personale per il trattamento di reazioni avverse devono essere immediatamente disponibili. Dosaggi raccomandati non devono essere superati (vedi DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE). Informazioni per i pazienti Se del caso, i pazienti devono essere informati in anticipo della possibile comparsa di perdita temporanea della sensibilità e attività motoria, di solito nella parte inferiore del corpo, a seguito di una buona amministrazione della anestesia epidurale. Interazioni farmacologiche clinicamente significative La somministrazione di soluzioni di anestetico locale contenente adrenalina o noradrenalina di pazienti in trattamento con inibitori della monoamino ossidasi o antidepressivi triciclici può produrre gravi, ipertensione prolungata. Fenotiazine e butirrofenoni possono ridurre o invertire l'effetto pressorio di epinefrina. L'uso concomitante di questi farmaci deve essere generalmente evitato. Nelle situazioni in cui la terapia concomitante è necessario un attento monitoraggio del paziente è essenziale. La somministrazione concomitante di farmaci vasopressori (per il trattamento della ipotensione dovuta a blocchi ostetriche) e ergot farmaci ossitocici può causare gravi, ipertensione persistente o accidenti cerebrovascolari. Droga / Interazioni Laboratorio di prova L'iniezione intramuscolare di lidocaina cloridrato può comportare un aumento dei livelli di creatina fosfochinasi. Pertanto, l'uso di questa determinazione enzima, senza separazione isoenzima, come test diagnostico per la presenza di infarto miocardico acuto può essere compromessa dalla iniezione intramuscolare di lidocaina cloridrato. Cancerogenesi, mutagenesi, effetti sulla fertilità Non sono stati condotti studi di lidocaina HCl negli animali per valutare il potenziale cancerogeno e mutageno o l'effetto sulla fertilità. Effetti teratogeni: studi gravidanza categoria B. riproduzione sono stati condotti su ratti a dosi fino a 6,6 volte la dose umana e hanno rivelato alcuna prova di danno per il feto causate da lidocaina HCl. Ci sono, tuttavia, studi adeguati e ben controllati su donne in gravidanza. Studi sulla riproduzione animale non sono sempre predittivi della risposta umana. Considerazione generale deve essere somministrato a questo fatto prima di somministrare lidocaina cloridrato di donne in età fertile, soprattutto durante la gravidanza precoce, quando la massima organogenesi ha luogo. Travaglio e parto Gli anestetici locali rapidamente attraversano la placenta e quando viene utilizzato per epidurale, paracervicale, pudendo o anestesia blocco caudale, possono causare vari gradi di tossicità materna, fetale e neonatale (vedi farmacologia clinica farmacocinetica e metabolismo). Il potenziale di tossicità dipende dalla procedura eseguita, il tipo e la quantità di farmaco utilizzato, e la tecnica di somministrazione del farmaco. Le reazioni avverse nella partoriente, feto e neonato comportano alterazioni del sistema nervoso centrale, il tono vascolare periferica e la funzione cardiaca. Ipotensione materna è il risultato di anestesia regionale. Gli anestetici locali producono vasodilatazione bloccando nervi simpatici. Elevare il paziente & rsquo; s gambe e il posizionamento lei sul fianco sinistro aiuterà a prevenire riduzioni della pressione arteriosa. La frequenza cardiaca fetale anche deve essere monitorato continuamente e monitoraggio elettronico fetale è altamente consigliabile. Epidurale, spinale, paracervicale, o anestesia pudendo possono alterare le forze del parto attraverso i cambiamenti nella contrattilità uterina o sforzi espulsivi materni. In uno studio, l'anestesia blocco paracervicale è stato associato ad una diminuzione della durata media della prima fase del lavoro e la facilitazione della dilatazione cervicale. Tuttavia, l'anestesia spinale ed epidurale sono stati segnalati anche per prolungare la seconda fase del lavoro, eliminando la partoriente & rsquo; s voglia riflesso da tenere verso il basso o interferendo con la funzione motoria. L'uso di anestesia ostetrica può aumentare il bisogno di forcipe assistenza. L'uso di alcuni anestetici locali durante il parto può essere seguita da forza muscolare diminuita e tono per il primo giorno o due di vita. Il significato a lungo termine di queste osservazioni è sconosciuta. Bradicardia fetale può verificarsi nel 20 al 30 per cento dei pazienti trattati con paracervicale anestesia blocco nervoso con gli anestetici locali di tipo amidico e può essere associato con l'acidosi fetale. Frequenza cardiaca fetale deve sempre essere monitorata durante l'anestesia paracervicale. Il medico deve valutare i possibili vantaggi contro i rischi quando si considera un blocco paracervicale a prematurità, tossiemia della gravidanza, e sofferenza fetale. Aderenza attento al dosaggio raccomandato è di fondamentale importanza nel blocco paracervicale ostetrica. Il mancato raggiungimento un'adeguata analgesia con dosi raccomandate dovrebbe suscitare il sospetto di iniezione intracranica intravascolare o fetale. I casi compatibili con involontaria iniezione intracranica fetale di soluzione di anestetico locale sono stati riportati a seguito paracervicale previsto o blocco pudendo o entrambi. I bambini così colpiti presente con inspiegabile depressione neonatale alla nascita, che è correlato con elevati livelli sierici di anestetico locale, e convulsioni spesso si manifestano entro sei ore. Uso Prompt di misure di sostegno in combinazione con forzata escrezione urinaria dell'anestetico locale è stata utilizzata con successo per gestire questa complicanza. Segnalazioni di casi di convulsioni materne e collasso cardiocircolatorio in seguito all'uso di alcuni anestetici locali per il blocco paracervicale all'inizio della gravidanza (come l'anestesia per l'aborto elettivo) suggeriscono che l'assorbimento sistemico in queste circostanze può essere rapida. La dose massima raccomandata di ciascun farmaco non deve essere superata. L'iniezione deve essere effettuata lentamente e con aspirazione frequenti. Lasciare un intervallo di 5 minuti tra le parti. Allattamento Non è noto se il farmaco venga escreto nel latte umano. Poiché molti farmaci sono escreti nel latte umano, deve essere usata cautela quando lidocaina cloridrato viene somministrato a donne che allattano. Uso pediatrico I dosaggi nei bambini dovrebbe essere ridotto, commisurato con l'età, il peso corporeo e la condizione fisica, vedi DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE. Reazioni avverse Esperienze avverse in seguito alla somministrazione di lidocaina HCl sono di natura simile a quelle osservate con altri anestetici locali ammidici. Queste esperienze negative sono, in generale, la dose-correlato e possono derivare da livelli plasmatici elevati causati da sovradosaggio, rapido assorbimento o iniezione intravascolare accidentale, o possono derivare da ipersensibilità, idiosincrasia o diminuita tolleranza da parte del paziente. Eventi avversi gravi sono generalmente di natura sistemica. I seguenti tipi sono quelli più comunemente riportati: Sistema nervoso centrale Manifestazioni del SNC sono eccitatorio e / o depressivo e possono essere caratterizzate da vertigini, nervosismo, apprensione, euforia, confusione, vertigini, sonnolenza, tinnito, visione offuscata o doppia, vomito, sensazione di calore, freddo o intorpidimento, spasmi, tremori, convulsioni, incoscienza, depressione respiratoria e arresto. Le manifestazioni eccitatori possono essere molto breve o possono non verificarsi affatto, nel qual caso la prima manifestazione di tossicità possono essere fusione sonnolenza in arresto incoscienza e respiratorio. Sonnolenza dopo la somministrazione di lidocaina cloridrato è di solito un primo segnale di livello alto nel sangue del farmaco e può verificarsi come conseguenza di rapido assorbimento. Sistema cardiovascolare Manifestazioni cardiovascolari sono generalmente depressivo e sono caratterizzate da bradicardia, ipotensione e collasso cardiocircolatorio, che possono portare ad arresto cardiaco. Le reazioni allergiche sono caratterizzate da lesioni cutanee, orticaria, edema o reazioni anafilattiche. Le reazioni allergiche possono verificarsi come risultato di sensibilità sia agli agenti anestetici locali o del methylparaben utilizzato come conservante nei flaconi multipli. Reazioni allergiche come risultato della sensibilità alla lidocaina cloridrato sono estremamente rari e, se si verificano, dovrebbe essere gestita con mezzi convenzionali. Il rilevamento della sensibilità da test cutaneo è di dubbio valore. Neurologica L'incidenza di reazioni avverse associate con l'uso di anestetici locali possono essere correlate alla dose totale di anestetico locale somministrata e dipendono anche il particolare farmaco utilizzato, la via di somministrazione e la condizione fisica del paziente. In una revisione prospettico di 10.440 pazienti che hanno ricevuto lidocaina HCl per l'anestesia spinale, l'incidenza di reazioni avverse sono state riportate in circa il 3 per cento ciascuno per il mal di testa posizionali, ipotensione e mal di schiena; 2 per cento per i brividi; e meno dell'1 per cento ciascuno per i sintomi periferici nervo, nausea, insufficienza respiratoria e visione doppia. Molte di queste osservazioni possono essere correlati a tecniche di anestesia locale, con o senza un contributo del anestetico locale. Nella pratica della caudale o blocco epidurale lombare, può verificarsi occasionali penetrazione accidentale dello spazio subaracnoideo dal catetere. Effetti avversi successivi possono dipendere in parte dalla quantità di farmaco somministrato subdurally. Questi possono includere blocco spinale di varia grandezza (tra cui blocco spinale totale), ipotensione secondaria a blocco spinale, perdita di vescica e intestino il controllo, e perdita di sensibilità perineale e la funzione sessuale. Motore Persistente, sensoriali e / o autonomo (controllo dello sfintere) deficit di alcuni segmenti spinali inferiori con lenta ripresa (diversi mesi) o recupero incompleto sono stati riportati in rari casi in cui è stato tentato caudale o blocco epidurale lombare. Mal di schiena e mal di testa sono stati riscontrati a seguito dell'uso di queste procedure anestetiche. Ci sono stati segnalati casi di lesioni permanenti ai muscoli extraoculari che richiedono la riparazione chirurgica dopo somministrazione retrobulbare. SOVRADOSAGGIO Emergenze acute da anestetici locali dipendono generalmente dalla livelli plasmatici elevati riscontrati durante l'uso terapeutico di anestetici locali o per iniezione subaracnoidea involontaria di soluzione di anestetico locale (vedi REAZIONI AVVERSE, avvertenze e cautele). Gestione di anestetico locale Emergenze La dialisi è di valore trascurabile nel trattamento del sovradosaggio acuto con lidocaina cloridrato. PRESCRIZIONE: Sì GENERICI DISPONIBILI: Sì Chi DailyMed DailyMed fornisce informazioni affidabili su farmaci commercializzati negli Stati Uniti. DailyMed è il fornitore ufficiale di FDA informazioni dell'etichetta (foglietti illustrativi). Questo sito web fornisce uno standard, completa, up-to-date, look-up e scaricare risorsa di contenuti farmaci e l'etichettatura si trovano in foglietti illustrativi di farmaci. La National Library of Medicine (NLM) fornisce questo come un servizio pubblico e non accetta pubblicità. Le informazioni di etichettatura droga in questo sito Web è il più recente presentato alla Food and Drug Administration (FDA) e attualmente in uso; essa può includere, ad esempio, ha rafforzato gli avvertimenti in fase di revisione della FDA o cambiamenti editoriali minori. Queste etichette sono state formattate per renderli più facili da leggere. Descrizione Dosaggio e somministrazione Effetti collaterali Avvertenze / Precauzioni Gravidanza (Cat. B). Le madri che allattano. Se avete domande, si rivolga al medico o al farmacista. Seguire attentamente le istruzioni del medico. Evitare di ottenere questo farmaco nei tuoi occhi. Lavarsi le mani dopo l'uso. Il dosaggio è basato sulla sua condizione medica e risposta al trattamento. Non aumentare la dose o utilizzare questo farmaco più spesso o più a lungo di quanto prescritto. Effetti collaterali Se uno qualsiasi di questi effetti dell'ultimo o peggiorano, il medico o il farmacista prontamente. Ricordate che il vostro medico le ha prescritto questo farmaco perché lui o lei ha giudicato che il beneficio per lei è più grande il rischio di effetti collaterali. Molte persone utilizzano questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. svenimento. Un fatto molto grave reazione allergica a questo farmaco è rara. Tuttavia, ottenere assistenza medica immediatamente se si nota qualsiasi sintomo di una grave reazione allergica. tra cui: rash. prurito / gonfiore (soprattutto del viso / lingua / gola), forti capogiri, problemi di respirazione. Questo non è un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Se si notano altri effetti non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Negli Stati Uniti - Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088 o fda. gov/medwatch. In Canada - Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare effetti collaterali di Health Canada a 1-866-234-2345. Precauzioni o se avete altre allergie. Questo prodotto può contenere ingredienti inattivi, che possono causare reazioni allergiche o altri problemi. Parlate con il vostro farmacista per ulteriori dettagli. malattia del fegato. Non guidare, utilizzare macchinari, o fare qualsiasi attività che richiede prontezza di riflessi o visione chiara finché non si è sicuri di poter effettuare tali attività in modo sicuro. Limitare le bevande alcoliche. Prima di avere un intervento chirurgico, il medico o il dentista di tutti i prodotti che si usa (compresi i farmaci da prescrizione, farmaci da banco e prodotti di erboristeria). Durante la gravidanza. questo farmaco deve essere usato solo quando strettamente necessario. Discutete i rischi ed i benefici con il vostro medico. Questo farmaco passa nel latte materno, ma è improbabile che danneggiare un lattante. Consultare il proprio medico prima di - feeding seno. Xylocaine viscoso Riscatta per risparmio immediato fino al 75% di marca E la prescrizione di farmaci generici Accettata in oltre 60.000 farmacie a livello nazionale Nome Generico: attualità lidocaina (LYE doe kane TOP i KAL) Funziona bloccando segnali nervosi nel vostro corpo. Un sovradosaggio di farmaci paralizzante può causare effetti collaterali fatali se troppo del farmaco è assorbito attraverso la pelle e nel sangue. Questo è più probabile che si verifichi quando si utilizza un farmaco paralizzante, senza il consiglio di un medico (ad esempio nel corso di una procedura di cosmetici come epilazione laser). Tuttavia, si è verificato anche sovradosaggio nelle donne trattate con un farmaco paralizzante prima di avere una mammografia. Sintomi di sovradosaggio possono includere battito cardiaco irregolare, convulsioni (convulsioni), coma, rallentato respirazione, o insufficienza respiratoria (respiro si ferma). Il vostro corpo può assorbire più di questo farmaco, se si usa troppo, se lo si applica su aree di pelle di grandi dimensioni, o se si applica il calore, bende, o pellicola trasparente di aree cutanee trattate. Utilizzare la più piccola quantità di questo farmaco necessaria per intorpidire la pelle o alleviare il dolore. Essere consapevoli del fatto che molti cosmetici procedure vengono eseguite senza un medico presente. La quantità di lidocaina nei cerotti cutanei potrebbe essere dannoso per un bambino o un animale domestico che succhia accidentalmente o rondini della patch. Rivolgersi al medico di emergenza, se questo accade. Un sovradosaggio di farmaci paralizzante può causare effetti collaterali fatali se troppo del farmaco è assorbito attraverso la pelle e nel sangue. Overdose è più probabile che si verifichi quando si utilizza un farmaco paralizzante, senza il consiglio di un medico (ad esempio nel corso di una procedura di cosmetici come epilazione laser). Tuttavia, si è verificato anche sovradosaggio nelle donne trattate con un farmaco paralizzante prima di avere una mammografia. Potrebbe non essere in grado di utilizzare lidocaina topica, o potrebbe essere necessario un aggiustamento del dosaggio o prove particolari durante il trattamento. FDA gravidanza categoria B. Questo farmaco non dovrebbe essere dannoso per il feto. Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza durante il trattamento. Non usare questo farmaco senza dirlo al medico se sta allattando un bambino. Utilizzare questo farmaco esattamente come indicato in etichetta, o come è stato prescritto dal medico. Non utilizzare il farmaco in quantità maggiori, o utilizzarlo per più a lungo di quanto raccomandato. Lidocaina topica creme, lozioni, spray, soluzione, film, e cerotto transdermico sono in genere per l'uso su solo la pelle. Se il farmaco viene fornito con istruzioni per l'uso del paziente sicuro ed efficace, seguire attentamente queste istruzioni. Chiedi al tuo medico o il farmacista se avete domande. Il vostro corpo può assorbire più di questo farmaco, se si usa troppo, se lo si applica su aree di pelle di grandi dimensioni, o se si applica il calore, bende, o pellicola trasparente di aree cutanee trattate. Utilizzare la più piccola quantità di questo farmaco necessaria per intorpidire la pelle o alleviare il dolore. Essere consapevoli del fatto che molti cosmetici procedure vengono eseguite senza un medico presente. Non applicare questo farmaco per aree cutanee gonfie o punture profonde. Evitare di utilizzare la medicina su pelle che è crudo o vesciche, come ad esempio una grave ustione o abrasione. Seguire le istruzioni del medico. La quantità di lidocaina nei cerotti cutanei potrebbe essere dannoso per un bambino o un animale domestico che succhia accidentalmente o rondini della patch. Rivolgersi al medico di emergenza, se questo accade. Che cosa accade se manco una dose? Se si utilizza il farmaco regolarmente, utilizzare la dose non appena se ne ricorda. Se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e utilizzare il medicinale a vostra prossima volta regolarmente programmati. Non usare la medicina extra per compensare la dose dimenticata. Che cosa succede se overdose? Rivolgersi al medico di emergenza, se si pensa di aver usato troppo di questo medicinale. Il sovradosaggio può verificarsi anche se si applica il calore, bende, o pellicola trasparente di aree cutanee trattate. Sintomi di sovradosaggio possono includere sonnolenza, confusione, nervosismo, ronzio nelle orecchie, visione offuscata, sensazione di caldo o freddo, intorpidimento, spasmi muscolari, battito cardiaco irregolare, convulsioni (convulsioni), rallentato respirazione, o insufficienza respiratoria (respiro si ferma). Non permettere che questo farmaco venga a contatto con gli occhi. Se lo fa, sciacquare con acqua. Evitare di toccare la parte adesiva di un cerotto di lidocaina durante l'applicazione. Evitare l'uso di altri farmaci topici sulla zona interessata, a meno che il medico ha detto di. Ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di uno qualsiasi di questi segni di una reazione allergica: orticaria; respirazione difficoltosa; gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola. battito cardiaco irregolare sonnolenza, confusione tremori, convulsioni (convulsioni); o visione offuscata. Meno gravi effetti collaterali includono: leggera irritazione, arrossamento o gonfiore in caso di applicazione del farmaco intorpidimento in luoghi in cui il farmaco viene applicata accidentalmente. Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati possono verificarsi e altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. chinidina (Quinidex, Quinaglute) disopiramide (Norpace) mexiletina (Mexitil) procainamide (Procan, Pronestyl) o Propafenone (Rythmol). Informi il medico su tutti i prescrizione e over-the-counter si usa. Ciò include vitamine, minerali, vegetali, prodotti e farmaci prescritti da altri medici. Non iniziare a utilizzare un nuovo farmaco senza dirlo al medico. Dove posso trovare maggiori informazioni? Ricorda, a mantenere questo e tutti gli altri medicinali fuori dalla portata dei bambini, non condividere le tue medicine con gli altri, e utilizzare questo farmaco solo per le indicazioni prescritte. È stato compiuto ogni sforzo per assicurare che le informazioni fornite dalle Cerner Multum, Inc. ('multum') siano accurate, up-to-date, e complete, ma nessuna garanzia è fatto in tal senso. Drug informazioni contenute nel presente documento possono essere momento delicato. Multum informazioni è stato compilato per l'uso da operatori sanitari e dei consumatori negli Stati Uniti e, pertanto, Multum non garantisce che usi al di fuori degli Stati Uniti sono adeguate, se non espressamente indicato. Informazioni Multum della droga non approva la droga, la diagnosi dei pazienti o di raccomandare la terapia. 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